بحث عن العظام والعضلة

أطراف الإنسان

الأطراف
استطالات
من جذع الإنسان وعددها أربعة، اثنان منها علويان أيمن وأيسر
يسميان
الطرفين العلويين واثنان سفليان أيمن وأيسر يسميان الطرفين
السفليين.

يتألف
كل طرف من مجموعة من العظام تصل بينها مفاصل وتسترها أنسجة رخوة تتألف من
العضلات والأوعية والأعصاب... ويغلفها جميعاً الجلد.

أ ـ
الطرفان العلويان

شرايين الطرف العلوي، ترسيم بياني عام (منظر أمامي)

وظيفة الطرفين
العلويين القيام بالحركات التي تساعد اليد على قيامها بوظائفها الكثيرة
المختلفة كالإمساك والقبض والكتابة والرسم
والأعمال المهنية المختلفة.

(1)
ـ العظام: يتألف كل طرف علوي من
عظم العضد وعظمي الساعد وعظام الرسغ
والأمشاط والسلاميات ويتصل الطرف
العلوي بالقفص الصدري بعظمين هما:
الترقوة في الأمام، واللوح أو الكتف
في الخلف.

يقع عظم الترقوة clavicle
بين العنق والصدر، وهو عظم
طويل فيه انحناءان ونهايتان إحداهما إنسية ضخمة
تتمفصل مع القص والأخرى
وحشية مبسطة تتمفصل مع الناتئ الأخرُمي acromion في عظم الكتف وترتكز عليه
العضلات الصدرية والدالية deltoideus والقترائية (القصية الترقوية
الخشائية) sternocleidomastoideus.

أما عظم الكتف scapula
فمسطح
مثلث يقع في قسم الصدر العلوي الخلفي له وجهان أحدهما صدري يؤلف
الحفرة
تحت الكتف والآخر ظهري يقسمه شوك الكتف إلى حفرتين فوق الشوك، وتحت
الشوك،
ويمتد شوك الكتف إلى الوحشي ويدعى الناتئ الأخرُمي الذي يتمفصل مع
الترقوة.
ولعظم الكتف ثلاث حافات وثلاث زوايا أهمها الزاوية العلوية
الوحشية
التي تتمفصل مع رأس العضد.

وعظم العضد humerus
طويل غير متناظر
له جسم ونهايتان: جسمه موشوري له ثلاثة وجوه وحشي وإنسي
وخلفي وثلاث
حافات أمامية وإنسية ووحشية. على الوجه الوحشي منطقة خشنة
ترتكز عليها
العضلة الدالية، وفي أعلى الوجه الإنسي ميزابةُ ذاتِ الرأسين
التي
يسكنها الوتر الطويل للعضلة ذات الرأسين، وفي الوجه الخلفي ميزابة
يمر
فيها العصب الكعبري.

وفي
النهاية العلوية للعظم سطح مفصلي يسمى
رأس العضد على هيئة ثلث كرة تقسمه
ميزابة ذات الرأسين إلى بارزتين
عظميتين هما المدوّر الكبير والمدوّر
الصغير.

أما
نهايته
السفلية فتتألف من قسمين: قسم مفصلي متوسط فيه البكرة في الإنسي
ووابلة
اللقمة في الوحشي وخلفهما الحفرة المرفقية، وقسم غير مفصلي على
الجانبين
ترتكز عليه الأربطة والعضلات.

وفي الساعد عظمان: الزند ulna في
الإنسي والكعبرة radius في الوحشي وكل منهما عظم طويل له هيئة موشور ثلاثي.


وللزند
ثلاثة وجوه أمامي وإنسي وخلفي وثلاث حافات أمامية
وخلفية ووحشية تتكون
نهايته العلوية من المرفق والناتئ المنقاري اللذين
يكوِّنان الجوف السيني
الذي يتمفصل مع بكرة العضد، أما نهايته السفلية
فأقل حجماً من العلوية
وتتمفصل مع العظم الهرمي، أحد عظام رسغ اليد.

وللكعبرة
كذلك ثلاثة وجوه، أمامي وخلفي ووحشي وثلاث حافات ونهايتان في النهاية
العلوية القُدَيْح cupula
وهو مدوّر مقعر يتمفصل مع وابلة لقمة العضد
وتتمفصل حافته مع الزند وفيها
حدبة ذات الرأسين التي يرتكز عليها وتر
العضلة ذات الرأسين والنهاية
السفلية أكبر من النهاية العلوية ولها هيئة
هرم رباعي أهم وجوهه الوجه
السفلي الذي يتمفصل مع العظم
الزورقي أحد عظام رسغ
اليد، والوجه الإنسي المقعر الذي يتمفصل مع عظم
الزند، والوجه الخلفي
المحدب الذي يحوي ميازيب محفورة لأوتار عضلات الساعد.

عضلات الطرف العلوي الأيمن والصدر وناحية العنق السفلية (منظر وحشي)

وعظام
اليد سبعة وعشرون عظماً. ثمانية منها قصيرة مكعبة تصطف صفين وتؤلف عظام
رسغ اليد carpus وخمسة عظام طويلة تكوّن الأمشاط metacarpus تليها
السلاميات phalanges التي تكوِّن الأصابع وعددها ثلاث في كل إصبع عدا
الإبهام ففيه سلاميان فقط.

(2) ـ الأنسجة الرخوة: تقسم لدراستها
إلى النواحي التالية:

ـ
الناحية الإبطية الصدرية: الجلد فيها
مشعر عند الرجال فقط ويحوي اللفافة
السطحية على الثدي واللفافة العميقة
التي تثقبها الأعصاب والأوعية الوربية.

فيها العضلة الصدرية
الكبيرة pectoralis major والعضلة الصدرية الصغيرة والعضلة تحت الترقوة
subclavius ويغذي الشريان الإبطي axillaris بفروعه الستة هذه الناحية وتقع
العقد البلغمية الإبطية ضمن الإبط ولها شأنها في سرطان الثدي.

ـ الناحية
الظهرية الكتفية: الجلد فيها سميك واللفافة السطحية سميكة وتأتي أوعيتها
وأعصابها من الشُّعب الخلفية الوربية.

وتتوضع العضلات في الناحية
الظهرية على طبقتين: سطحية فيها العضلة شبه المنحرفة trapezius
في
الأعلى والعضلة الظهرية الكبيرة في الأسفل، وعميقة فيها العضلة رافعة
الكتف
والعضلة الكتفية اللامية في الأعلى، والعضلتان المربعتان المعينيتان
في
الإنسي والأعلى والعضلة المسننة الصغيرة الخلفية في الأسفل.

أما
عضلات
الكتف فهي العضلة الدالية التي تقع فوق مفصل الكتف وتتقلص عند رفع
الطرف
العلوي وهي مثلثة تشبه حرف دلتا، والعضلة فوق الشوك والعضلة تحت
الشوك
والعضلة المدورة الكبيرة teres major والعضلة المدورة الصغيرة.

ـ
ناحية العضد الأمامية: فيها العضلة الغرابية العضدية وذات الرأسين العضدية
biceps brachii والعضدية الأمامية ويمر منها العصب المتوسط والشريان العضدي
arteria brachialis والعصب الكعبري. وفي أسفل هذه الناحية الحفرة المرفقية
التي ينقسم فيها الشريان العضدي إلى شعبتيه النهائيتين: الكعبري radialis
والزندي ulnaris كما يمر فيها العصب المتوسط والعصب الكعبري والعصب الزندي.


ـ ناحية العضد الخلفية: فيها عضلة واحدة هي العضلة الثلاثية
الرؤوس العضدية triceps brachii
التي يمر بين رأسيها الأيمن والوحشي
العصب الكعبري ضمن الميزابة الكعبرية
ويعصب جلد هذه الناحية شُعب من
الضفيرة الرقبية وشعب حسية من العصب الإبطي.




























ناحية الساعد الأمامية: تتوضع عضلات هذه الناحية في مستويين: مستوى سطحي
فيه
العضلات المدورة والمكعبة وقابضة الرسغ الكعبرية والراجعة الطويلة
وقابضة
الرسغ الزندية وقابضة الأصابع السطحية، ومستوى عميق فيه العضلات
قابضة
الأصابع العميقة وقابضة الإبهام الطويلة والكابَّة المربعة pronator
quadratus ويسير في هذه الناحية الوريد القاعدي في الإنسي والوريد الرأسي
وعدة أوردة تفاغرية في الوحشي.

ـ
ناحية الساعد الخلفية وظهر
اليد: تتوضع عضلات هذه الناحية في مستويين:
سطحي فيه سبع عضلات هي:
الكعبرية، وباسطة الرسغ الكعبرية الطويلة والقصيرة
والمرفقية وباسطة
الأصابع المشتركة وباسطة الخنصر وباسطة الرسغ الزندية،
وعميق فيه خمس
عضلات هي: الاستلقائية ومبعدة الإبهام الطويلة والقصيرة
وباسطة الإبهام
الطويلة وباسطة السبابة.

يعصب
العصب الساعدي الجلدي الوحشي نصف
الساعد الوحشي، والعصب الساعدي الإنسي
نصف الساعد الإنسي، أما ظهر اليد
فيعصب ثلاثة أرباعه الوحشية الشعبةُ
الحسية للعصب الكعبري ويعصب ربعه
الباقي شعبة حسية من العصب الزندي.

ـ ناحية راحة اليد: مقعرة، على
جلدها أثلام معترضة مائلة، وتحوي في اللفافة السطحية العضلة الراحية
القصيرة.

تتوضع
عضلات هذه الناحية في ثلاثة مساكن: إنسي فيه
عضلات الخنصر ويعصبها العصب
الزندي، ومتوسط فيه أوتار العضلتين
القابضتين للأصابع، ووحشي فيه عضلات
الإبهام، ويعصبها العصب المتوسط،
عدا العضلة مقربة الإبهام فيعصبها العصب
الزندي.

ترتكز
أوتار
العضلة القابضة للأصابع الطويلة على قاعدة السلامى الأخيرة في كل
إصبع
أما أوتار العضلة القابضة القصيرة فترتكز على جانبي السلامى المتوسطة.

ب
ـ الطرفان السفليان

منظر وحشي للعضلات السطحية لأسفل الفخذ الأيمن والساق والقدم لونت أغمدة الأوتار الزليلية بلون رمادي ضارب للزرقة

وظيفة الطرفين السفليين الوقوف بثبات
والمشي والقيام ببعض المهن أو الأعمال كقيادة السيارة والدراجة.

(1)
ـ العظام: يتألف كل طرف سفلي من عظم الفخذ femur وعظام الساق والقدم
ويرتبط الطرفان السفليان بالجذع بوساطة عظمي الحرقفة المتناظرين.

عظم
الحرقفة مسطح يتكون في الجنين من اجتماع ثلاثة عظام هي
الحرقفة ilium والعانة pubis والورك أو الإسك ischium
تلتحم معاً لتؤلف
عظم الحرقفة الذي يتمفصل مع نظيره في الأمام ومع عظم
العجز في الخلف
مكوناً الحوض. وعظم الحرقفة عريض ضخم له وجهان وأربع حافات
وأربع زوايا.


يتألف
الوجه الوحشي من ثلاثة أقسام: الحفرة الحرقفية الظاهرة
التي ترتكز عليها
عضلات الألية أكبر عضلات الجسم، والجوف الحقي الذي
يستقر فيه رأس عظم
الفخذ، والثقبة المسدّة التي تسدها الربط والعضلات.

ويقسم
الخط اللااسم له innominate
الوجه الإنسي إلى الحوض الكبير في الأعلى
والحوض الصغير أو تقعير الحوض في
الأسفل، وتحت الخط اللا اسم له توجد
الحدبة الحرقفية التي ترتكز عليها
الأربطة العجزية الحرقفية.

وعظم
الفخذ
عظم طويل، وهو أطول عظم وأقواه في الجسم. يتألف من جسم موشوري
ونهايتين،
وله ثلاثة وجوه: أمامي وإنسي ووحشي، وله حافة خلفية بارزة وشئزة
(خشنة)
تسمى الخط الخشن تنقسم في نهايتها إلى شقين ترتكز على الإنسي منهما
العضلة
المتسعة الإنسية وعلى الوحشي العضلة المتسعة الوحشية وبينهما عدة
عضلات
أهمها العضلة المقربة للفخذ.

وفي نهاية العظم العلوية: الكرمة وهي رأس كروي
مفصلي، وعنق الفخذ، وبارزتان هما المدور trochanter الكبير والمَدْور
الصغير.

وفي نهايته السفلية اللقمتان اللتان تتمفصلان مع طبقي
الظنبوب والرضفة patella،
والرضفة أكبر عظم سمسماني في الجسم توجد ضمن
وتر مربعة الرؤوس الفخذية
أمام مفصل الركبة. لها وجه أمامي مستور بالجلد
ووجه خلفي يتمفصل مع لقمتي
الفخذ.

وفي الساق عظمان: الظنبوب
والشظية. يأتي عظم الظنبوب tibia
بعد عظم الفخذ طولاً وقوة، ويقع في
إنسي الساق وله جسم ونهايتان علوية
وسفلية، للجسم ثلاثة وجوه إنسي وخلفي
ووحشي تنشأ منه العضلة الظنبوبية
الأمامية، وفي النهاية العلوية طبقان
يتمفصلان مع لقمتي الفخذ، وتتمفصل
النهاية السفلية مع الشظية ومع عظم
العقب، أحد عظام رسغ القدم.

أما الشظية fibula
فتقع خلف الظنبوب
ووحشيه وهي عظم طويل له جسم رقيق فيه ثلاثة وجوه وثلاث
حافات يرتكز
عليها عدد من العضلات. تتمفصل نهاية الشظية العلوية مع
الظنبوب ونهايتها
السفلية مع الظنبوب والعقب.

وتتألف عظام القدم من ثلاث مجموعات

ترسيم بياني لارتكاز العضلات على الحوض وعظام الطرف السفلي الأيمن (منظر أمامي)

عظام رسغ القدم tarsus عددها سبعة مكعبة أكثرها
شأناً عظم الكعب malleolus الذي يقع أسفل الظنبوب وفوق عظم العقب ويتمفصل
معها داخل ملقط الظنبوب والشظية، وعظم العقب calx الذي هو أضخم عظم من عظام
الرسغ يقع الرسغ أسفل الكعب
ويتمفصل معه ومع النردي أمامه.

ـ والأمشاط metatarsus التي تقع
أمام عظام الرسغ وعددها خمسة عظام طويلة.

ـ وسلاميات الأصابع
وعددها ثلاثة في كل إصبع عدا الإبهام ففيها سلاميان فقط.

(2) ـ
الأنسجة الرخوة: تقسم لدراستها إلى النواحي التالية:

ـ الناحية
الألوية: في هذه الناحية العضلة الألوية العظمى gluteus maximus والألوية
الوسطى، والألوية الصغرى والهرمية pyramidalis والمسدة الباطنة
obturatorius internus والتوأمية العلوية gemellus superior والتوأمية
السفلية gemellus inferior والمربعة الفخذية quadriceps femoris والمسدة
الظاهرة.

ويعصبها العصب الوركي ischiadicus والعصب الإلوي السفلي
clunium inferiore والعصب الفخذي femoralis والعصب الاستحيائي.

ـ
ناحية الفخذ الأمامية: يقع المثلث الفخذي في أعلى هذه الناحية، وفيها
العضلات الخياطية sartorius والبسواس psoas والحرقفية iliacus والمشطية
pectinati ومربعة الرؤوس الفخذية، يمر في هذه الناحية الشريان الفخذي
a.femoralis والوريد الفخذي v.femoralis والعصب الفخذي n.femoralis ويمتد
في الإنسي الوريد الصافن الأكبر saphena magna وشرايين، وأعصاب سطحية من
العصب الفخذي والحرقفي الأُرْبي وفيها عقد بلغمية.

ـ ناحية الفخذ
الإنسية: تحوي العضلة المقربة القصيرة والمقربة الطويلة والمقربة الكبيرة.
ويعصبها جميعاً العصب السدادي.

ـ ناحية الفخذ الخلفية: تحوي العضلة
ذات الرأسين ووترية النصف semitendinosus وغشائية النصف semimembranosus
يمر العصب الوركي في هذه الناحية المقرِّبة الكبيرة وأمام الرأس الطويل
لذات الرأسين.

أعصاب ظهر القدم اليمنى وشرايينها. أزيل قيد الباسطات السفلي ومعظم أجزاء العضلتين باسطة الأصابع الطويلة والقصيرة وكذلك العضلة باسطة الإبهام القصيرة. كما أزيلت جميع الأوردة والأعصاب عدا الفروع الانتهائية للعصب الشظوي العميق (الأعصاب الأصبعية الظهرية).

ترسيم بياني لأصول العضلات ومغارزها على الترقوة اليمنى وعظام الكتف والعضد والنهاية الدانية للزند والكعبرة (منظر أمامي)